国分寺カイロ 頚椎症 頚椎椎間板ヘルニア 頚肩腕症候群

頚肩部の症例一覧

症例解説（頚肩部の症例）

左首の痛みは10年ほど前からあり、ここ2か月くらいで強く感じ、特に寝入る時に気になるとのこと。しびれは左肩から肘にかけてあり2か月前から感じている。

＜検査＞
頚部可動域検査では全方向で左肩に痛み誘発、右側屈位、右回旋位で左肩から肘にかけてしびれ誘発、伸展動作、右側屈動作で可動制限。カイロ検査では上部胸椎の側弯と過剰後弯、頭部の前方変位と左側屈位固定。頚部周囲筋、胸背部、腰部筋の過緊張。肩甲骨の可動性低下。脊椎関節機能障害が認められた。

＜施術＞
筋肉に対するケア、脊椎関節の調整、肩甲胸郭関節へのアプローチ、姿勢矯正エクササイズを行った。

＜経過＞
週一回の施術を行い、4回でしびれ消失。6回の施術で首の痛みは普通にしていれば痛みはなく、ある角度によっては痛みが出る（VAS０～３）。寝入りの時の痛みはない。 ※今回のケースは頭位の左側屈位固定が見られ改善が難しいため頚部痛が残っていると思われる。

2週間前から右首、肩、背中に痛みを感じ次第に強くなってきた。その後気付いたら右上腕から前腕までしびれが出てきたとのこと。

＜検査＞
頚部可動域検査では全方向で頚部痛の増強、屈曲位、伸展位、右側屈位で右腕のしびれ誘発。サービカルディストラクション陽性。頚部伸筋群の過緊張と圧痛、胸背部、前胸部、腰部筋の過緊張。胸椎後弯増強、頭部前方変位。頚椎、胸椎中心に関節機能障害が認められた。

＜施術＞
脊椎関節に対する調整、筋肉のケア、姿勢改善のエクササイズを行った。

＜経過＞
週一回のケアを5回程行い、頚部痛としびれは消失した。その後間隔を空け再発防止とメンテナンスケアに向けた継続的なケアを行っている。

ここ2，3年で首につまり感、違和感がある。最近は上を向くと首に痛みが出る。たまに振り向く動作をするとふわっとしためまいがある。1年前に振り向く動作で回転性のめまいと嘔吐を伴い耳鼻科に罹った。その時は前庭神経炎と診断され、薬により１ヶ月ほどで治まった。左聴力がやや低下している。もともと肩こりもある。

＜検査＞
バレリューサイン（―）、頚部可動域検査では首に痛みと張り、カイロ検査では頚部周囲筋、胸背部から腰部にかけての筋肉の過緊張、肩甲骨の可動性低下、脊椎の関節機能障害が認められた。

＜施術＞
筋バランスの調整、脊椎関節の調整、姿勢指導を行い、2回目以降はストレッチ、エクササイズ等のアドバイスを行った。

＜経過＞
約2ヶ月（8回程度）の施術で症状は改善を示した。その後は月1回程度の定期的なケアを行っている。

1週間前から右首の痛み、腕の痛みとしびれがあり、整形外科を受診したところ頚椎の老化による椎間板症と診断され、薬を処方されたが変化はない。右腕のしびれは尺側から小指と薬指まで出ていて腕を下ろしていると強くなる。もともと10年前から首の症状はあったが治っていた。しかし今回は治らない。

＜検査＞
整形外科テストではバコディ（+）、頚部可動域検査では伸展と右側屈では症状の増悪、屈曲と左側屈では症状の軽減がみられた。カイロ検査では頚部から腰部まで背面の筋肉の過緊張と著しい左右差、脊椎関節の可動性の低下、下部頚椎から上部胸椎にかけての脊柱のミスアライメント、肩甲骨の可動性の低下などが認められた。Ｘ線画像では頚椎間の狭小化、骨の変性（骨棘）がみられる。

＜施術＞
脊柱に加え肩甲骨の施術、首から腰の背面の筋肉のケアを行った。

＜経過＞
週1,2回のペースで7回程（6週間）の施術で症状はなくなり改善を示した。現在も施術は続けているが痛みやしびれは出ておらず良好な状態が続いている。

数日前から右頚部、右肩甲骨周囲、右上腕、前腕にかけて痛みが出ている。痛みのため首を右に曲げられない。朝が特に症状が強く、リュックを背負うのが耐えられないという。10年前にも首、肩甲骨、上腕、前腕に痛みが出たことがあり、整形外科ではレントゲンにてストレートネックだといわれたとのこと。

＜検査＞
安静時（座位）にて右前腕外側に痛みあり。頚部可動域検査では左側屈以外全てで右肩に痛み、右側屈と伸展で右前腕の痛み増強。バコディ（＋）、サービカルコンプレッション（＋）、頚部周囲筋、胸背部筋、腰部筋の過緊張、頸椎の骨配列の大きな乱れ、上部胸椎の過剰後弯と骨配列の乱れ、肩甲骨の可動性の低下、脊椎の関節機能障害が認められた。

＜施術＞
胸背部、肩甲骨を中心に脊柱のバランスと周囲の筋肉の調整を行った。その他、姿勢や日常でのアドバイスも行う。

＜経過＞
週2回または1回のペースで7回程行い、症状は改善していった。

11才の女の子が右頚部痛を訴え来院。昨夜、勉強中に痛みを感じ、今朝には痛みが強くなり、首が左に曲がったまま動かせない状態になった。首を動かそうとすると痛みが出るが、動かさなければ痛みはない。その他随伴症状はない。1年ほど前から首の痛みを感じるようになり、ランドセルや勉強量が増えたことが原因ではないかと母親は話している。また来年受験を控えている。

＜検査＞
頭部は左側屈、右回旋位で固定されている。頚部周囲筋（肩甲挙筋、頚部伸筋群、斜角筋、胸鎖乳突筋）、胸背部筋、腰部筋の過緊張と脊椎の歪みが認められた。

＜施術＞
頚部から腰部の筋肉のケア、脊椎の調整を行った。

＜経過＞
施術後、頭部の傾きは回復、痛みも軽減した。翌日には症状は完全になくなったとのこと。

おとといの朝、右首を寝違え痛めた。昨夜、痛みが悪化。寝返りもできず、首が右に回らない。くしゃみで痛み増加。年に数回寝違えを起こすが、ここまで状態が悪いのは初めてだという。

＜検査＞
頚部可動域検査―痛みのため可動制限。右頚部伸筋群、肩甲挙筋に過緊張と圧痛。胸部から腰部にかけて脊柱起立筋の過緊張。腰方形筋、大胸筋に過緊張と圧痛。肩甲骨の可動性低下。脊柱、右第一肋骨に関節機能障害が認められた。

＜施術＞
頚部アイシング、頚部、胸部、腰部の筋緊張緩和ケア、頸椎関節モビリゼーション、低刺激矯正、 脊椎、肋骨に対する矯正、頚部へのキネシオテーピングを施した。

＜経過＞
２日後に２回目の来院。首の痛みはだいぶ良くなった（４割減）。まだ首を後ろに倒すのが痛む。４日後に３回目の来院。痛みはだいぶ良い（９割減）。首を後ろに倒すのが少し痛む程度。６日後に４回目の来院。前回治療後、痛みは全くない（１０割減）。その後間隔を空け、継続治療を行っている。

3日ほど前から右頚部痛を発症。ここ一年で何回か同じような症状が出ているが原因はわからない。首を右に向けると右頚部に痛みを感じる。それ以外は問題ない。また学生時代から肩こりがある。

＜検査＞
頚部の右側屈と右回旋で主訴誘発（上部頚椎）。肩甲挙筋、その他頚部伸筋群に筋緊張と圧痛。頚椎、上部胸椎、腰椎にミスアライメントと関節機能障害がみられた。

＜施術＞
頚椎の関節による可動制限が痛みを起こしていると考え、関節モビライゼーションから開始したところ、頚部の痛みは消失した。その後脊椎の関節機能障害の矯正、筋肉へのアプローチを行い、施術は終了した。施術後の再検査時にも頚部右回旋、右側屈での痛みは出ていない。

2，3ヶ月前から左頚部痛と左腕のしびれが何となく気になり始めている。半年前より歯科治療に通っているが、ここ最近は2回続けて治療後に頚部痛が出現し翌朝には強い痛みとなっている。仕事での書き作業、腕を上げる動作、うつぶせ寝などでは腕の尺側から小指にかけて痺れを感じる。15年ほど前に左肩を痛め、学生時代には腰部椎間板ヘルニアの既往歴がある。

＜検査＞
神経学検査（―）。頚部可動域検査では左頚部、左肩周囲に疼痛あり。extension compression testにて左手のしびれ誘発。カイロ検査では下部頚椎から上部胸椎の脊椎にミスアライメント、C7棘突起に圧痛と左回旋方向への圧迫で左手のしびれが誘発。上部僧帽筋、肩甲挙筋、頚部脊柱起立筋、胸筋などの過緊張、また頚部から胸部中心に脊椎関節機能障害が認められた。

＜施術＞
頚部から胸部中心に脊椎・骨盤の矯正、筋肉に対するケアなど、また日常生活でのアドバイス等を行った。

＜経過＞
2回ほどの施術でしびれは消失、4回ほどで頚部痛も気にならないまでに改善を示した。その後は頚部のメンテナンスも含め腰痛に対するケアも行っている。

三日前、朝起きたら左首に痛みを感じ左に首が回らなくなった。特に思い当たる原因はなく、首を動かすと左の背中まで引っ張られるような痛みが走る。神経症状はなし。もともと慢性的な肩こりがある。

＜検査＞
頚部可動域検査では全方向で首や背中に痛みと制限（特に左側屈制限が著明）、触診では頚部周囲筋（胸鎖乳突筋、斜角筋、肩甲挙筋、頚部深部伸筋群など）、胸背部筋の筋緊張、中でも左頚部深部伸筋群に過緊張と圧痛、脊柱の関節機能障害などが認められた。

＜施術＞
脊柱の緩和操作、頚胸椎の関節モビライゼーション、アジャストメント（矯正）、徒手抵抗テクニック（MRT）、ストレッチなどを行った。

＜経過＞
初回の施術後、痛みの軽減、左に向いても問題ないまでに可動域の回復を示した。2日後に2回目、その1週間後に3回目の施術を行い、首の動き、痛みとも改善を示した。その後、慢性的な肩こりと身体全体のケアに移行している。

もともと慢性的な肩こりがあり、4，5年ほど前からたまに両上腕外側にしびれを感じるようになった。1年ほど前には左腕のしびれが強く、力が入りにくくなったが、MRI検査では異常は見られず、その後カイロケアで症状が楽になったとのこと。しびれは朝が強く、肩こりは朝、仕事中、夕方の家事仕事でも感じている。

＜検査＞
神経学検査（－）、頚部可動域検査にて頚部筋の張り、頚部・肩への痛み、可動域低下、触診にて頚部周囲筋、胸背部筋の筋緊張、カイロ検査にて頚椎、胸椎を中心に関節機能障害などが認められた。

＜施術＞
頚部、胸部を中心に筋肉に対するアプローチ、関節に対するアジャストメント、ホームエクササイズとしてストレッチ等を行った。

＜経過＞
2回の施術でしびれは消失し、5回ほどの施術で首肩の症状も良好な状態になったため経過観察へ。その後、たまに肩こりが出てくるため数か月に1度ケアを行っている。

30代男性（会社員）が今日の昼に飲み物を飲もうと顔を上にあげた瞬間、頚部痛を発症。痛みのためしばらく寝ていたが、その後、起きられなくなるほど痛みは悪化し、首を動かすことも困難になったため来院。部位は両後頚部から肩甲骨付近にかけて寝違えたような痛みで、横になると起き上がれないという。上肢症状はなし。ここ数週間、首や肩こりは強く、過去にも数回同じような状態になったことがあるという。１０年ほど前に頚椎椎間板ヘルニアを患い、整形外科でリハビリ、マッサージなどを行っていたとのこと。

＜検査＞
頚部の全可動域で症状誘発と可動制限。頚部伸筋群、上部僧帽筋、肩甲挙筋などに圧痛と筋緊張。下部頚椎から上部胸椎に圧痛。脊椎関節機能障害などが認められた。

＜施術＞
初回の施術は脊椎の矯正、筋肉に対するテクニックなどを中心に行った。

＜経過＞
3日後に再来院。痛みはだいぶ軽減し動けるようになる。寝起きではまだ痛み、日中は右の首肩に張りを感じる。施術は初回と同様に行い、日常生活、仕事環境についてのアドバイスも行った。その４日後に３回目の来院。痛みはさらに軽減し、寝起きも痛みはなく、日中もあまり気にならないとのこと。継続的に施術を行い、日常でできるセルケア（ストレッチなど）のアドバイスも行った。その１週間後に４回目の来院。痛みは消失し、日常で全く気にならなくなったとのこと。その後間隔を空けながら、機能回復、メンテナンスケアを行い再発防止に努める。

1月ほど前から両首から肩にかけての痛みと張り感を訴え来院。特に右側の痛みが強く、右回旋時に右首から肩に痛みを伴うという。もともと肩こりや頚部痛などの自覚症状はないが、７，８年ほど前にも同じような症状を感じたことがあるとのこと。3か月前から職場の環境が変わり、それに伴い仕事中の姿勢や作業が変わったという（座位姿勢から立位姿勢に代わり、うつむき姿勢が増え、作業は右手を使うことが多い）。

＜検査＞
姿勢検査にて胸部後弯の増強、頭部前方変位、胸部から腰部にかけて軽度の側弯、頚部可動域検査にて屈伸、右回旋、側屈で右頚部から肩にかけて痛みの誘発、触診検査にて上部僧帽筋、肩甲挙筋、斜角筋などの強い筋緊張（特に右側）、また頚椎、胸椎を中心に関節機能障害が認められた。

＜施術＞
関節機能障害に対するマニピュレーション（矯正）、頚部、肩周囲筋に対するトリートメントを行い、アドバイスとしてストレッチ・エクササイズまた日常での改善点などについて行った。

＜経過＞
3回ほどの施術で症状は気にならなくなり、現在も定期的なケアを行っている。

昨日の朝、寝違えを起こしたため来院。過去に２回ほどむち打ちを経験し、年に数回は寝違えを起こすとのこと。来院時は逃避姿勢で首を傾けている。

＜検査＞
検査では頚部屈曲、左側屈、右回旋が痛みのためできず、右上部僧帽筋、頚部伸筋群、頚胸移行部に圧痛、下部頸椎から上部胸椎のアライメント異常、関節機能障害が認められた。

＜施術＞
施術は患部にアイシングを行い、関節マニピュレーション、徒手抵抗テクニックなどを行った。

＜経過＞
初回の施術で痛みの軽減、可動域の回復がみられ、逃避姿勢もなく帰られた。その後計3回の施術を行い、症状は改善を示した。

10代男性（中学生）が首から肩にかけてのこりを訴え来院。発症は1年ほど前からで朝起きると右頚部痛、勉強中には左頚部痛が出るとのこと。特に思い当たる原因はない。頚部痛がひどくなると後頭部にかけて頭痛がでるという。

＜検査＞
検査では立位姿勢において頭部、肩峰、骨盤の著明な左右差、体幹の側方への傾き、腰部過剰前弯、坐位姿勢において腰部後弯、側弯、頭部前方位などの不良姿勢がみられ、頚部の可動域では全方向で頚や肩に痛み、張りを訴え、後頭下筋群、頚部、胸部の筋緊張、脊椎の歪み（分節機能障害）、頚椎の一部に可動亢進が認められた。また本人は頚を「ポキポキ」鳴らす癖があるという。

＜施術＞
施術は脊椎の歪みに対する矯正、筋肉に対するアプローチを行い、ストレッチやエクササイズ、姿勢、勉強中の環境についてのアドバイス、また頚を鳴らす癖を控えてもらうよう勧めた。

＜経過＞
数回の施術で頚、肩こりは改善を示し、頭痛はなくなった。たまに長時間の勉強などで頚部から肩への症状は出るものの、ストレッチ、エクササイズ、姿勢の改善などで対処できるとのこと。その後はメンテナンスケアへ移行している。

30代女性（DTPオペレーター）が首の痛みと肩こりを訴え来院。首の痛みは4年ほど前からで肩こりは昔から慢性的にあるという。整形外科ではストレートネックと言われたが特に治療はなかった。

＜検査＞
姿勢検査などから頚椎前弯減少、頚部の可動域検査で痛みの誘発、可動域低下、、触診検査で頚部周囲筋の過緊張、また頚部、胸部を中心に関節機能障害が認められた。

＜施術＞
頚部、胸部の関節機能障害を中心に矯正、頚椎前弯を促すケア、筋肉に対するアプローチを行い、アフターケアとして生活習慣、姿勢、ストレッチ、エクササイズ等のアドバイスを行った。

＜経過＞
4回ほどの施術で症状は改善を示し、その後はメンテナンスケアに移行し、再発防止、健康増進に努めている。

40代男性（公務員）が頸部痛と左腕のしびれを訴え来院。頸部痛は慢性的で昔サーフィンで痛めたという（サーフィン歴30年）。しびれはここ1，2年で左肩～腕の外側、母指、示指にかけてチリチリした感じで、ひと月ほど前から症状が強くなり、力が入らず指の対立や腕立て伏せができなくなることもあったという。その後、整形外科を受診しMRI撮影したところ頚椎ヘルニア（C4/5,C5/6,C6/7）と診断。薬物療法、牽引を行っているがなかなか改善はみられないという。

＜検査＞
神経学検査（－）、頚部可動域検査において全方向で頸部痛、伸展、左側屈でしびれの増強、下部頸椎から中部胸椎にかけて、また腰椎に軽度の側弯、頚部、胸部周囲筋の著しい緊張、下部頸椎から上部頚椎を中心に脊椎分節機能障害が認められた。MRI画像では、上記のレベルの椎間板突出に加え、退行性変性も認められた。

＜施術＞
施術は頚椎、胸椎を中心にマ二ピュレーション（モビリゼーションから始める）、頚部、胸部周囲筋のストレッチ、牽引などを行った。

＜経過＞
施術開始から数回までは症状の軽減、増悪を繰り返したが、8回目以降しびれは消失し頸部痛もほとんど感じなくなった。

慢性的に首の痛みがあり、2ヶ月前から左腕全体にピリピリとした痺れを感じている。痺れは仕事、家事、歩行時に感じることがある。仕事はデスクワーク。

＜検査＞
神経学検査（－）、頚部の左回旋（10秒間）で左手掌に痺れが出現、頚部の可動域減少、頚椎前弯減少、頚部周囲筋の過緊張（特に斜角筋）、頚椎、胸椎を中心に分節機能障害が認められた。

＜施術＞
施術は頚部周囲筋に対するアプローチ、頚胸移行部を中心にマニピュレーションを行った。

＜経過＞
初回の施術で頚部痛は軽減を示し、手の痺れはほとんど感じなくなった。その後数回の施術を行い、首の痛みはたまに出現するものの手のしびれは再発していない。

数か月前より左頚部痛と肩こりを感じるようになった。整形外科を受診したが特に異常は見当たらずストレートネックといわれた。その後一時的に痛みは治まるが2週間前より再び痛みが発症する。特にここ数日は痛みが強く夜寝ていても痛みを感じ、朝は痛みで起きてしまうほどで頭痛もあるという。仕事中も痛く、首を動かすのも痛いという。

＜検査＞
頚部の可動域にて全方向で左頚部に痛みと制限、頚胸移行部、腰部に側弯、頚部から肩にかけての筋肉の過緊張、頚椎、胸椎を中心に脊椎分節機能障害、仕事中の不良姿勢などがみられた。

＜施術＞
頚椎、胸椎を中心に矯正、頚部から肩にかけての筋肉に対するアプローチ、アドバイスとしてストレッチや姿勢の改善を行った。

＜経過＞
4回の施術で痛みは消失し、仕事中、就寝中も問題ないとのこと。

30代男性（SE）が寝違え、首のこりを訴え来院。寝違えは昨日の朝から発症し、特に首を後ろに曲げられないという。

＜検査＞
頚部の可動域すべてに制限と痛みを伴い、頚胸移行部の軟部組織に強い圧痛と関節の可動亢進、上部胸椎中心に関節機能障害、頚部伸筋群に強い筋緊張が認められた。

＜施術＞
脊椎関節機能障害に対する矯正、筋肉に対するケアを中心に行った。

＜経過＞
1回目の施術で痛みは半減、2回目の施術で痛みは消失した。首のこりも改善を示している。