ぎっくり腰 坐骨神経痛 腰椎椎間板ヘルニア 国分寺カイロ

カイロケアが有効な主な腰痛

• 慢性腰痛

慢性腰痛とは一般的に3か月以上痛みが続く腰痛のことで、軽度なものから重篤なものまで様々です。

多くは椎間板、椎間関節、仙腸関節、その周囲の筋肉、筋膜、靭帯など筋骨格系の問題ですが、心理、社会的な要因が関与することも少なくありません。

また内臓疾患や稀ですが骨折、癌など重篤な疾患も潜んでいるため注意が必要です。

• ぎっくり腰・急性腰痛

ギックリ腰（急性腰痛）は、突然発症する腰痛のことです。

体を前に屈める(顔を洗う、靴下を履くなど)・反る・捻る、重い物を持ち上げる、咳・くしゃみをする、座った状態から立ち上がるなど、ふとした動作やスポーツ、運動などの激しい動きで腰を痛めてしまうことが多いです。

主に筋肉、筋膜の損傷、椎間関節捻挫、靭帯損傷、椎間板障害、仙腸関節障害などが原因です。

• 椎間板ヘルニア

椎間板は脊柱（背骨）の椎骨と椎骨の間にあり、脊柱に加わる衝撃を和らげるクッションの役割を果たしています。

椎間板は水分を多く含んだ線維軟骨で、中心には髄核というゼリー状の柔らかい組織があり、周りは線維輪というコラーゲン成分で覆われています。

椎間板は二十代から老化現象が始まり水分が減少していきます。その椎間板に強い外力が加わったり、線維輪の弾力性が低下すると、椎間板（線維輪）に亀裂が生じ、内容物（髄核）が押し出され突出します。この椎間板が突出、あるいは脱出した状態を椎間板ヘルニアといいます。

突出した椎間板が神経根を圧迫すると下肢痛やしびれが起こります。また物理的に神経根を圧迫していなくても、椎間板組織が炎症を起こし、化学物質（炎症物質）が神経を刺激し下肢痛を起こすこともあります。

原因は様々ですが、加齢に伴う椎間板の変性、物理的負荷、激しいスポーツ、体の歪み、不良姿勢、筋力低下、柔軟性低下、生活習慣、ストレスなどです。

• 腰椎椎間板症・椎間板症候群・椎間板性腰痛

椎間板の病変によって起こる腰痛です（椎間板自体が痛みの原因）。体を動かした時（特に前屈）や長時間の座位で症状が強くなります（重だるい痛み）。

MRI画像では椎間板の脱出はみられませんが、黒く写ることがあります（正常な椎間板は白く写ります）。椎間板症が悪化すると椎間板ヘルニアに移行することがあります。

基本的には神経症状（下肢痛やしびれなど）は出ませんが、椎間板損傷による関連痛が殿部や鼡径部に広がることもあります。

原因は加齢、力学的負荷、体の歪み、不良姿勢、体幹の筋力低下、体の柔軟性低下、ストレスなどです。

椎間板に長期あるいは過剰に負担がかかることでクッション性や支持機能が低下し、変性を早めたり、損傷しやすくなったりします。

• 坐骨神経痛

坐骨神経とは腰椎と仙骨から出た神経が一部合わさってできた人体で最も太くて長い神経です。坐骨神経は腰から殿部、太ももの裏を通って足の指先まで行きます。

この神経が何かしらの原因で障害を受けるとお尻、もも裏、ふくらはぎ、足に電気が走るような痛みやピリピリとした痺れを感じます。

坐骨神経痛とは病名ではなく症状を指します。原因は主に椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、梨状筋症候群、変形性腰椎症などです。

• 変形性腰椎症

腰椎症は加齢に伴い、椎間板、骨、靭帯、椎間関節などの組織が変性を起こすことによって生じる腰痛です。

レントゲンでは椎体間（椎間板）の狭小化や骨の変形、硬化が見られます。ただし、必ずしも変性や変形があるからといって痛みが出るわけではありません。年齢や症状、検査結果が一致してはじめて病名がつきます。

変形性腰椎症が原因で脊柱管（脊髄の通り道）が狭くなり、腰痛または足のしびれが出ると脊柱管狭窄症、椎間板が傷んで腰痛や殿部痛が出ると椎間板症、椎間板が突出して神経根を圧迫し下肢痛やしびれが出ると椎間板ヘルニア、椎間孔（脊髄神経の出入り口）が狭窄され神経を圧迫し下肢痛やしびれが出ると腰椎椎間孔狭窄による神経根障害となります。

• 腰椎椎間関節症・椎間関節症候群

腰椎椎間関節は腰椎後方の左右にあり、椎間板を保護する役目や体重負荷を受けるという働きがあります。

体を前に曲げると椎間関節腔は広がり関節包が伸張されます。また後ろに反ったり、捻ったりすると関節腔は狭まり関節包の滑膜が挟み込まれることがあります。過剰な曲げ伸ばしや負荷によって関節包、滑膜を痛めてしまうと腰痛になります。殿部、鼡径部、大腿部、下肢まで痛みが広がることがあります（放散痛）。

基本的に神経症状はありません。痛みは疼くような痛みで、悪化させる要因は体を過度に伸展する（反る）、捻る、長時間の立ち姿勢、うつ伏せ、咳・くしゃみ、椅子から立ち上がる、荷物を持ち上げるなどです。

MRI（T2画像）では炎症が起こっている椎間関節は白く写ります。またレントゲンでは椎間腔の狭小化、関節の変性、関節の左右非対称などがみられることもあります。

主な原因は外傷、スポーツ、変性、物理的負荷（誤った姿勢、腰椎前弯増大、体重増加など）です。

腰痛の症例一覧

腰痛の症例はコチラからご覧下さい。

• ■ case No.124　　腰痛・腰を曲げると痛い・朝が特に痛い（30代　女性）
• ■ case No.123　　背中を丸める、座った姿勢から立つと腰が痛む（30代　女性）
• ■ case No.120　　整形外科では異常なしと言われた腰痛（50代　女性）
• ■ case No.119　　腰痛、左太腿裏の痛みとしびれ（40代　女性）
• ■ case No.118　　整骨院でもなかなか治らなかったぎっくり腰（20代　女性　教員）
• ■ case No.117　　腰の痛み・前屈みでの腰痛（20代　女性　歯科衛生士）
• ■ case No.114　　腰痛・下の物を取ろうとして（60代　男性）
• ■ case No.113　　右殿部痛・仰向けで寝ると痛い（40代　女性　会社員）
• ■ case No.112　　ギックリ腰・急性腰痛（30代　男性　運送業）
• ■ case No.110　　腰痛・腰椎椎間板症（50代　男性　会社員）
• ■ case No.107　　朝布団を持ち上げた時に腰を痛めた・急性腰痛（40代　男性　教員）
• ■ case No.106　　ゴルフ後の腰痛・足の付け根・股関節付近の痛み（50代　男性）
• ■ case No.98　　腰、背中の痛み・スポーツ障害（20代　女性　大学生　陸上競技選手）
• ■ case No.96　　腰痛（腰椎症）・太ももの痛み・膝の痛み（70代 男性）
• ■ case No.93　　坐骨神経痛・腰痛・下肢痛（40代　女性）
• ■ case No.87　　ぎっくり腰・急性腰痛（30代男性　配送業）
• ■ case No.84　　バレーボールでスパイクを打つ時に出る腰痛（20代　女性　大学生）
• ■ Case No.79　　腰痛・左下半身の痛み・椎間板障害（30代　男性　会社員）
• ■ Case No.77　　頚部・背部・腰部の痛み（20代　男性　医師）
• ■ Case No.63　　テニス中に腰を痛める・腰椎分離すべり症と診断（60代　男性）
• ■ Case No.47　　ぎっくり腰・下の物を取ろうとして腰を痛めた（40代女性）
• ■ Case No.42　　ギックリ腰・物を持ち上げようとして腰痛（30代　男性　会社員）
• ■ Case No.41　　腰椎椎間板ヘルニア・坐骨神経痛・股関節痛（30代　男性　建設業）
• ■ Case No.33　　腰痛・座っていると腰が痛い（20代　女性　事務）
• ■ Case No.29　　慢性腰痛・肩こり（60代　女性　主婦）
• ■ Case No.17　　腰椎椎間板ヘルニア（40代　女性　主婦）
• ■ Case No.16　　腰痛（10代　男性　中学生）
• ■ Case No.15　　ぎっくり腰・急性腰痛（40代　男性　会社員）
• ■ Case No.01　　ゴルフ後の腰痛（30代　男性　会社役員）